近日，北京医保局发布执法结果显示，北京前海股骨头医院因骗取社会保险基金支出，被罚款1.42亿元。
根据行政处罚结果公示，北京前海股骨头医院存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的违法事实。依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条，北京市医疗保障局对北京前海股骨头医院罚款1.42亿元(142080280.2元)。
我国《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定，社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
按“二倍以上五倍以下的罚款”的规定推测，北京前海股骨头医院的骗保金额至少在2800万元，最高可达7100万元。
近年来，随着国家医疗保障体系的健全完善，医保的覆盖面和基金规模不断扩大，风险点也随之增加，诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。2021年4月9日，国家医保局会同公安部、国家卫生健康委部署开展全国依法打击欺诈骗保犯罪专项整治行动。2021年10月8日，国家医保局通报专项整治行动的有关情况，2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次，查处86万家次，追回医保基金348.75亿元。2021年1至8月份，全国共检查定点医药机构51.66万家，查处21.25万家，追回医保基金88.12亿元。
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